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三六九例中二六八例（七二・六％）はアトピー性皮膚炎から始まり、このうち九二例（二一四・三％）は気管支瑞息へ移行し、さらにアレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎へと移行している。 一方、三六九例中八六例（二三・二一％）は気管支瑞息で初発し、ついでアトピー性皮層炎、アレルギー性鼻炎などに移行している。
最近、とくに注目すべきことはアレルギー性鼻炎で初発する例が見られることである。 とくに、低年齢（一部は乳児）で発症するアレルギー性鼻炎が見られるようになってきているが、この原因としてはＨＤ中のダニの増加が考えられる。

であろう。 アレルギー疾患はアレルギーマーチで示されるように次から次へと異なる疾患を発症することが多いが、同時に二つ、ときには三つのアレルギー疾患を併発していることも少なくない。
気管支瑞息は五〜六歳でもっとも多く、アトピー性皮膚炎は一〜二歳でもっとも多く、年齢が進むにつれていちじるしく減少していく。 気管支瑞息とアトピー性皮膚炎の併発例は年齢によって大きな差は見られないが、成人になるとその数はかなり減少するものと思われる。
公立T病院長のE・H氏は成人端息の分類を小児端息の既往の有無と発症年齢より検討している（M・S監修『瑞息Ｗ』メディカルレビュー社、一九九三年）。 二七九○例中、小児発症群（○一五歳）は三二例（二・一％）にすぎず、成人発症群（二○歳）が二一五七例（七七・三％）であり、思春期再発群（一六〜一九歳）一五例（○・五％）と小児期発症（○〜一五歳）二六例（四・二％）を加えても、小児期に発症して成人期に移行した例は四四二例（一五・八％）にすぎない。
すなわち、成人期の気管支瑞息の八○％以上は成人期以後の発症と考えることができよう。 なお、成人期瑞息の約半数は四○歳以後のいわゆる中高年発症である。
一方、小児の立場からは小児期発症の気管支瑞息の約七○％は一七、八歳のいわゆる思春期までにアウトグロー（治癒）し、残りの三○％前後が成人期に移行すると考えられる。 アレルギー疾患の頻度、すなわち何％くらいの者が疾患を持っているかについてはここ三○年来、いくつかの報告が見られる。
小児の気管支端息については一九六四年、M記念病院小児科医長のT・G氏らの報告によると、東京都内一○万人の小児における調査では、その頻度は○・七％であり、その後のいくつかの報告も○・五〜○・七％にすぎなかった。 しかし、一九七七年のH・S（千葉県K病院長）らの報告によると、小学校児童での頻度は大気汚染地区ではかなり高く、二・五〜四・六％であり、高度経済成長期に一致して気管支瑞息の頻度がかなり上昇してきている。
また、一九八六年のN・M（K病院長）らの福岡市における調査によると、小学生で五・二三％、一九九二年のH・S（兵庫県立T病院副院長）らの兵庫県都市部での調査によると、その頻度は五・七％と徐々に上昇してきている。 成人気管支瑞息の頻度については、一九七四年、M・S（元I医科大学教授）は一・七％、その後一九八七年、N・T(S医科大学助教授）らは三・一四％と報告しており、小児の気管支瑞息の頻度よりやや低いようである。
アトピー性皮層炎の頻度については、アンケート調査による成績では二○％以上の頻度が報告されているが、著者の乳児検診外来での調査では一五％前後であり、年齢が進むにつれて、その頻度は徐々に減少していく傾向が見られている。 いくつかのアレルギー疾患は、いわゆるアレルギー体質を持つ者に発症する。
また、同一個体においては発症原因（抗原）と発現臓器（疾患）を異にして、同時に、あるいは発症時期を異にして症状が現れることが多い。 また、一般的に年少時より年齢が進むにつれて、いくつかの抗原に感作され、ＩＧＥ値は徐々に高値を呈するようになる。
しかしながら、年齢が進み成人期に達すると、ＩＧＥ値はむしろ低下の傾向をとる。 これは抗体をつくりだす機構ないしは免疫機能の加齢（四四后）の問題とも関係あることで、きわめて興味のあるところである。

気管支瑞息、アレルギー性鼻炎、気管支瑞息とアトピー性皮層炎合併例の血清ＩＧＥ値を健康小児（非アトピー児）と比較して年齢的変化を見た結果を示す。 一般に血清ＩＧＥの正常値は成人でも三○○三以下であり、小児ではそれより低値と考えられている。
一方、気管支瑞息などのアレルギー疾患を有する者では非アトピー児に比してかなり高値をとっている。 とくに、学童以上では七○○〜八○○をこえている。
アレルギー性鼻炎は低年齢児では少なく、年齢が進むにつれて上昇する傾向にあるが、多数例について頻度を調べた報告は少ない。 東京都の「花粉症対策検討委員会」が一九八四年に行った秋川市での調査によると、疑い例が一二％で、その八○％で皮層反応が陽性であったことから、その頻度は九・七％と試算されている。
近年、低濃度の血清ＩＧＥ値の測定が可能となってきて、一歳未満の子供における正常値が求められるようになってきた。 表２は健康小児における月齢別、年齢別の血清ＩＧＥ値である。
非アトピー小児においては学童期のＩＧＥ値の正常値は二○○をこえることはない。 次に、抗原による感作状態、すなわち特異抗体（ＩＧＥ）陽性頻度より見た成績についてくる。
スコアは０，１，２，３，４として表示され、この場合、２以上を一応陽性としてまとめた。 一九八○〜一九八二年と一九八九陽性率がかなり上昇していることがわかる。

このように陽性率が上昇した理由としては、生活環境、とくに住環境の改善によってダニが増加したことが考えられる。 とくに、二歳以下の低年齢層においてもダニ陽性者が増加してきていることは注目に値する。
卵白に対する特異的ＩＧＥ抗体は年齢が進むにつれて低下するが、二歳以下の低年齢層については陽性率がかなり高くなってきている。 この理由としては前述したように、離乳食としての卵の摂取開始時期が、この一○年間で早くなっていることが考えられる。
また、成人期を含めて食物によるアレルギーの症状を経験したか否かを調べた成績（D記念病院呼吸器アレルギー科・A・Y氏）によると、卵によるアレルギー症状は二○歳前後までは一○〜二○％が経験しているが、以後は五％以下と低値を示している。 最近、アレルギー性鼻炎の低年齢発症が注目されてきている。
その理由としては花粉、とくにスギ花粉によるよりも、ＨＤ中に含まれるダニによるものが考えられる。 われわれは、小児のアレルギー性鼻炎の原因を確かめるために、ダニ抗原による鼻症状の出現を観察した。
臨床症状としては、くしゃみ・鼻水、粘膜腫脹と鼻汁中の好酸球数の変化を指標とした。 小児の年齢層においては年齢が進むにつれて以上の症状の出現頻度が徐々に高くなる傾向が見られたが、一歳未満乳児でもダニによる誘発が明らかに証明されたことはきわめて注目すべきことといえよう。
小児も年齢が進むにつれて成人と同様にスギ花粉によるアレルギー鼻炎が多くなるが、少なくとも通年性に症状が見られるアレルギー性鼻炎では、ダニがおもな原因であることを忘れてはならないであろう。

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